تكميم المعدة لمرضى السكري
تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy) هو أحد أشهر جراحات السمنة، يتم فيه استئصال حوالي 70–80٪ من حجم المعدة، ليبقى جزء صغير منها على شكل أنبوب رفيع (يشبه الكم).
يهدف هذا الإجراء إلى تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها، وبالتالي خفض الوزن بشكل ملحوظ وتحسين العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة واهمها داء السكري من النوع الثاني.
العلاقة بين تكميم المعدة ومرض السكري
أثبتت الدراسات الحديثة أن تكميم المعدة لا يقتصر فقط على إنقاص الوزن، بل يؤدي إلى تحسن مباشر في مستوى سكر الدم، حتى قبل فقدان الوزن الكامل.
ويحدث ذلك لعدة أسباب:
انخفاض مقاومة الإنسولين
مع تقليل كمية الدهون في الجسم، تتحسن حساسية الخلايا تجاه الإنسولين، مما يساعد على تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم.
تغيرات هرمونية مفيدة
بعد الجراحة، يزداد إفراز بعض الهرمونات المعوية مثل GLP-1، التي تساعد في تحفيز إفراز الإنسولين الطبيعي وتقليل الشهية.
تقليل امتصاص السعرات
تناول كميات أقل من الطعام والسعرات يؤدي إلى استقرار مستوى السكر.
انخفاض الوزن تدريجيًا
خسارة الوزن تقلل الضغط على البنكرياس وتساعد على تحسين وظائفه.
هل تكميم المعدة يعالج مرض السكر
تعد عملية تكميم المعدة من العمليات الذي لها تأثير قوي على إنقاص الوزن إذا تم اختيار المريض بشكل صحيح، ويعتبر فقدان الوزن من أكثر العوامل المؤثرة في التحسن والتعافي من مرض السكري، وبالتالي فإن فقدان الوزن المصاحب لعملية تكميم المعدة يساعد بشكل كبير في علاج مرض السكر ولكن بمعدل أقل من عملية تحويل مسار المعدة،
وفي بعض الحالات لم يتم الشفاء منها تمامًا ولكن تتحسن حالة المريض ويصبح مستوى السكر في الدم أكثر انتظامًا وأقل ارتفاعًا، ومعدل التحسن في مستوى السكر في الدم بعد جراحة تكميم المعدة يتراوح بين 50٪ إلى 70٪، ويختلف من حالة إلى أخرى بناءً على عدد من العوامل مثل استجابة الجسم للعملية وكمية الوزن المفقود بعده، ونسبة نشاط البنكرياس قبل العملية.
متى تحتاج إلى عملية التكميم لمرضى السكر
يحتاج مرضى السكر إلى تكميم المعدة إذا:
- كان مؤشر كتلة الجسم بين 30-40.
- عدم اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة لانقاص الوزن وتحسين نسبة السكر في الدم.
- تم العثور على أمراض أخرى مرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- يعاني مرضى السكر من زيادة الوزن وغير قادرين على التحكم في مستويات السكر لديهم.
خطوات إجراء عملية التكميم لمرضى السكر
تتم عملية تكميم المعدة بنفس الخطوات سواء لمرضى السكر من النوع الأول أو النوع الثاني كما يلي:
- يتم تحضير المريض وتنظيم مستوى السكر في الدم قبل العملية.
- يتم عمل شقوق صغيرة في البطن لإدخال أدوات المنظار، حيث يتم الآن إجراء تكميم المعدة بالمنظار بدلاً من الجراحة المفتوحة.
- تقطع المعدة إلى قسمين، جزء كبير منه حوالي 75٪ من حجمه وجزء أصغر.
- تتم إزالة الجزء الأكبر ويترك الجزء الأكبر متصلًا بالأمعاء الدقيقة.
الفحوصات المطلوبة لعملية التكميم لمرضى السكر
هناك العديد من الفحوصات التي يجب إجرائها لعملية تكميم المعدة لمرضى السكر لمساعدة الطبيب على اتخاذ القرارات المناسبة بناءً على الصورة العامة لحالة المريض وضمان أفضل النتائج، وتشمل الآتي:
- مؤشر كتلة الجسم BMI.
- تحليل جلوكوز الدم صائم وفاطر.
- مستوى الأنسولين في الدم ومستوى الهيموجلوبين السكري.
- صورة دم كاملة.
- تحليل سيولة الدم.
- تحليل وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية.
- فحوصات مختلفة للتأكد من صحة القلب مثل رسم القلب المنتظم.
